MESOTERAPIA SEM AGULHAS

1. INTRODUÇÃO

Tendo em vista os bons resultados da Mesoterapia, técnica terapêutica de uso exclusivo médico, com aplicações em várias especialidades da medicina, desenvolvemos uma técnica de mesoterapia sem agulhas que pudesse ser utilizada por profissionais da área de saúde e estética, com formação universitária ou não, tais como Enfermeiras, Esteticistas, Fisioterapêuticas, Auxiliares de enfermagem, Fonoaudiólogas, e outros.
Na mesoterapia sem agulha não há puntura, e sim micro-pressões sobre a pele, com produção de hiperemia (vermelhidão da pele), e de estímulos diversos nas terminações sensitivas cutâneas.
Durante as micro-pressões coloca-se sobre a pele uma melange de produtos naturais, para produzir-se os efeitos desejados, que através da via trans-dérmica, vai atravessá-la atingir camada dérmica e o seu leito microvascular.
Os efeitos na área da estética corporal são muito bons, podendo dizer-se que tão bons quanto os da mesoterapia convencional com agulhas e punturas, melhorando consideravelmente as condições de celulite e gordura localizada (lipodistrofias gordurosas), podendo já admitir-se que fenômenos dolorosos musculares relacionados ao stress, tensões e esforços também podem ser melhorados por esta técnica.
A via transcutânea hoje em dia está largamente sendo utilizada para prevenção e tratamento de patologias crônicas, e ainda estendendo-se ao campo da medicina estética, através do uso de adesivos com os princípios ativos ou simplesmente com soluções sobre o tecido cutâneo, atingindo-se lentamente o efeito desejado.
O paciente fica assim livre das punturas que não são agradáveis para todos e nem toleráveis para alguns.
Com o desenvolvimento do aparelho de Mesoterapia sem agulha, que possibilita micro-pressões fracas, médias ou fortes, sobre os pontos a serem trabalhados com solução medicamentosa natural, pode-se trabalhar tranqüilamente sem cansaço para o aplicador e sem traumatismos ou stress para o paciente que se sente gratificado após algumas aplicações.
Com micro-pressões sobre a pele não se pode falar em energização ou obtenção de equilíbrio energético, através da eliminação ou de excessos, pois em relação as áreas a serem trabalhadas não se leva em conta os pontos de acupuntura com ou sem agulhas, ou ainda pontos do shiatsu, ou quiroprática, mas sim os dados de antropometria bem delimitados, que estão relacionados com a fisiopatologia da celulite. (lipodistrofias gordurosas) e dos fenômenos dolorosos que serão estudados a seguir.
Foram estudados 40 pacientes com celulite e 10 pacientes com fenômenos dolorosos relacionados a stress e tensão, no período de 1995 a 1997, com bons resultados.

1.1 – CONCEITO DE MESOTERAPIA SEM AGULHA

A mesoterapia sem agulha é uma técnica terapêutica alternativa que consiste na penetração de produtos naturais, através da via trans-dérmica, após produção de vasodilatação por micro-pressões cutâneas com aparelho eletrônico Fismatek.
Filosoficamente a mesoterapia sem agulha tem como conceito novo e simples, do mesmo modo que a mesoterapia convencional, a aproximação do lugar de tratamento ao lugar da patologia para aumentar a sua eficácia.
Conceitualmente não se tem à irritação tecidual provoca pela introdução do fármaco como ocorre na mesoterapia, portanto não teremos resposta secretória ou multiplicativa celular, então com menores riscos de fenômenos alérgicos, e ocorrência de mecanismos de ação intra-dérmicos após sua penetração.

1.2 – HISTÓRICO

Dr. Michel Pistor em 1952, criou as bases científicas para sistematizar a técnica mesoterápica, possibilitando vislumbrar suas indicações e possibilidades terapêuticas.
A partir de 1930 nos Estados Unidos, começaram a ser usados os primeiros adesivos com substâncias analgésicas sobre a pele, utilizando-se assim a via transcutânea para administração de salicilato de metila, como elemento analgésico.
Michel Pistor, a partir de 1952, com injeções de procaína intra-dérmica, dá início a técnica da Mesoterapia, pois mesmo de efeitos transitórios não consegue os mesmo com injeções endo-venosas. Com achado ocasional em surdos, acrescentou vasodilatadores e iodo com aumento de audição em torno de 10 decibéis, comprovado por audiometrias, com melhorias dos sintomas vestibulares, como vertigens, tonturas, náuseas e presbiacusia.
A partir de 1970, obtém-se bons resultados com a associação de prilocaina e lidocaina, para anestesia local cutânea, utilizando-se a via trans-dérmica.
Também iniciam-se com bons resultados a administração de Nicotina por via trans-cutânea para auxiliar no combate ao tabagismo.

2 – OBJETIVO DA MESOTERAPIA SEM AGULHA

a) MEDICINA ESTÉTICA – no campo da estética, a Lipodistrofia gordurosa, em outras palavras à celulite e a gordura localizada, tem na mesoterapia sem agulha com melanges adequadamente preparadas e administradas importância muito grande principalmente quando abordada com rigoroso critério.
Daniel Corbel, Michel Pastor, e Legrand foram os primeiros a estudarem a Fisio-patologia e as maneiras de tratá-las pela mesoterapia na França, e Bartoletti a introduz na Itália, constando das mesclas iniciais a Procaína, o lodogluthional, o chophitol, a peridil-heparina, a tiroxina e a gonodatrofina coriônica Humana obtendo-se os primeiros resultados positivos, de efeitos liporedutores.
As estrias se constituem em outra patologia que freqüentemente acometem as mulheres, tendo suas origens em diferentes etiologias, tais como a gravidez, o crescimento, os distúrbios endócrinos, e até aspectos iatrogênicos.
A mesoterapia sem agulha foi idealizada no Brasil, que visa atingir a camada mesodérmica através desta técnica, que visa atingir a camada mesodérmica através da via transdérmica com a utilização do aparelho eletrônico, que vai levar a vaso dilatação com favorecimento da otimização da via trans-dérmica, que levará a melange mesoterápica ao tecido mesodérmico para exercer os seus efeitos liporedutores.

B – ORTOPEDIA – Nos casos de dores musculares por stress, tensões contraturas espasmódicas, que por sua vez deverão ter indicação médica.

3 – MECANISMOS DE AÇÃO DA MESOTERAPIA SEM AGULHA

AS PATOLOGIAS TÊM SUAS REPRESENTAÇÕES CUTÂNEAS

Os medicamentos penetrados pela via transdérmica após os estímulos micro-pressores e veículos de penetração, que levam a microvasodilatação cutânea, produzem uma estimulação local e geral da microcirculação alterada pela lesão.
As lipodistrofias gordurosas (celulite e gordura localizada), constitui-se em tecidos que estão em estado de sofrimento vascular microcirculatório, que devem ser corrigidos, para se chegar a uma liporredução. Os estudos termográficos demonstram estas zonas frias de sofrimento microvascular.
O emprego de vasodilatadores no trajeto dos grandes vasos, e o aparecimento de eritemas leves e passageiros podem ser interpretados como sinal de eficácia de tratamento (baseado nas teorias microcirculatórias de Bicheron e de Bourguignon sobre os mecanismos de ação da mesoterapia).

MEDICAMENTOS:

A mesoterapia sem agulhas utiliza-se de medicamentos naturais com efeitos liporedutores, vasodilatores, e regenadores teciduais, podendo ser encontrados em qualquer farmácia de fitoterapia com efeitos consagrados pelo uso, podendo ser adquiridos por qualquer profissional da área de saúde ou estética.
Podemos citar como exemplo: Alcachofra de efeito liporedutor – Rutina de efeito vasodilatador – Os extratos de elastina, colágeno e outros de efeitos regeneradores.
Esta mescla de produtos naturais, ao entrar em contacto com a pele serão levadas por via transdérmica, através do cabeçote, até o tecido dérmico onde darão início aos seus efeitos.

EFEITOS FISIOLÓGICOS

A- Efeito de hipervascularização – mobiliza o sangue dentro da microvascularização dérmica, melhorando as condições de nutrição celular e a eliminação de toxinas inoportunas.
B- Efeito liporedutor – através da melhoria das condições microcirculatórias (efeito mecânico das micropressões e efeito fitoterápico dos produtos naturais), eliminando a celulite e as gorduras localizadas.
C- Efeito de eliminação da fibrose – este estado mais avançado da celulite é combatido também com as micropressões e produtos naturais através da melhoria da troficidade, reestruturando os tecidos conjuntivos e adiposos, permitindo que os líquidos intersticiais sangue e linfa transportem melhor os nutrientes e eliminem as toxinas.
D- Efeito de tonificação dos tecidos – as micropressões e produtos naturais regeneradores, promoverão uma descongestão tecidual e trazendo a pele uma tonicidade normal.
E- Tensoativos como agentes de permeação cutânea
Frente à extensiva aplicabilidade em produtos de tratamentos tópica, há grande interesse no conhecimento das interações dos tensoativos com o extrato córneo em especial naquelas que podem alterar a resistência da pela à difusão molecular e, portanto alterar os parâmetros de penetrabilidade de ativos. Porém, a complexibilidade dos sistemas de aplicação tópica torna difícil a obtenção de resultados muito práticos ou preditivos. Conhece-se, por exemplo, que a estrutura de distribuição dos tensoativos nas formulações altera o seu comportamento, e que a interação com ativos e a formação de agregados, micelas ou vesículas igualmente o fazem.
A maior parte dos estudos, visando obter modelos de comportamento que sirvam como parâmetro aos formuladores, avaliam soluções ou dispersões protótipo simples e não formulações completas.

Tensoativos não-iônicos

Os tensoativos são capazes de alterar os mecanismos de transporte cutâneo por vários mecanismos. A interação entre a pele e os tensoativos geralmente resultam em aumento de penetração. Fenômenos como a complexação e a solubilização geralmente reduzem a penetração se o permeante estiver totalmente dissolvido.
Não há redução na penetração, porém, se o sistema estiver saturado com o permeante.
Em soluções puras, muito tensoativos não-iônicos exibem efeitos fracos ou negligenciáveis, mas, em presença de outros solventes, como o propilenoglicol, os efeitos sobre a pele podem ser mais pronunciados.
Aparentemente, eles interagem com a pele quer por penetração e incorporação no estrato córneo, quer por extração de lipídios intercelulares. O aumento verificado é, todavia, de caráter discreto, não ultrapassando um fator de 2 e é em função das características químicas do tensoativo.

Tensoativos iônicos

Os tensoativos iônicos geralmente aumentam as taxas de permeação cutânea, havendo forte influência do tamanho da cadeia graxa, com os efeitos de pico ocorrendo a C12 ou C14.
Em no mínimo um grupo de experimentos utilizando tensoativos catiônicos, detectou-se aumento tanto no fluxo de substâncias polares.

APLICAÇÕES:
Estética Corporal – Celulite – gordura localizada – drenagem linfática – Estrias – Flacidez
Patologias Dolorosas – Torcicolos – tensões musculares – distensões – lombalgias e outras algias musculares agudas e crônicas.

4 – PRINCIPAIS INDICAÇÕES DA MESOTERAPIA SEM AGULHA

A- Lipodistrofia gordurosa – (Adiposidade Localizada e Celulite)

A Celulite afeta cerca de 95% da população feminina, tanto que alguns autores a consideram uma característica própria do sexo feminino e não um estado patológico. Ela produz mudanças estruturais na aparência física, acarretando severos transtornos orgânicos, além de alterar a auto-estima da paciente em virtude das mudanças físicas que se manifestam com o desenvolvimento da enfermidade.
A estrutura histológica da pele se modifica, alterando o tecido conectivo onde se produz uma excessiva polimerização dos mucopolissacarídeos. Isto ocasiona um aumento da retenção da água, sódio e potássio, aumento a pressão intersticial e gerando compressão das veias e linfáticos. O tecido mostra degeneração das fibras elásticas, proliferação de fibras colagens, hipertrofia das adiposidades e edema. Do ponto de vista prático poderemos fazer as seguintes indagações:

4.1 – O que é:
O mecanismo fisiopalógico da lipodistrofia gordurosa, envolver um bloqueio do metabolismo lipolitico dos adipócitos, com sobrecarga e levando a estase venosa edema, fibrose e esclerose intersticial.

4.2 – Causas:
Na Etiopatogenia da Lipodistrofia Gordurosa, temos como elementos causais mais freqüentes, o Sedentarismo, o Stress, os Antecedentes Familiares, o Tabagismo, as alterações Hormonais tais como elevação do Estrogênio, da Aldosterona, da Prolactina e da insulina, a Síndrome pré-menstrual, uso de anticoncepcionais, dismenorreias, algumas alterações ortopédicas sépticas, a patologia venosa ou linfática.

4.3 – Tratamentos:

4.3.1 – Medidas Gerais:
Dieta equilibrada, correção das alterações metabólicas, posturais, funcionais, promoção da atividade física, cuidados com vestimentas e calçados.

4.3.2 – Cuidados locais:
Aplicação de Mesoterapia sem agulhas que visa combater as alterações vasculares e as lipodistrofias fibroescleróticas através de medicamentos lipolíticos, vasoativos, vasoprotetores e antiesclerosantes.
As substâncias administradas por via transcutânea através do Mesoterapia Eletrônico sem agulha Fismatek têm em sua ação tecidual a nível da circulação capilar, venosa e linfática, na estrutura do tecido conjuntivo, na viscosidade da substância fundamental da derme e no tecido adiposo.

4.4 – Drenagem Linfática:
Que pode ser manual ou com aparelhos de placas de corrente Farádica.

4.5 - Cremes:
São utilizados para aplicação tópica que tenham ação anticelulitica, ou sem com formulações a base de Algas Marinhas, Extratos Biológicos, Flavonóides, Triterpênicos Cíclicos, Mucopolissacarídase e Hialuronidase.

4.6 - Sistêmicos:
São utilizados medicamentos por via oral, como extratos vegetais de Cynara Scolinos, Centella Asiática, Aesculus Hippocastanum, e outros.

OBSERVAÇÃO: Deve-se lembrar que constituem-se contra-indicações para Mesoterapia sem agulhas as Patologias Vasculares, Neurológicas, Tumorais, Infecções, Micoses Cutâneas, Gravidez, Aleitamento, que devem sempre ser motivos de encaminhamento médico.

B- ESTRIAS:

Estrias constituem-se em atrofia da pele em linha, que podem atingir dois ou mais centímetros de comprimento de modo retilíneo, curvilíneo ou sinuoso, e tendo 3 à 5 milímetros de largura. A cor no início é azulada, tornando-se com o tempo rosada ou porcelânica. Surge sobretudo no abdômen, regiões glúteas, regiões dorso-lombares, mamas e áreas deltóides.
Estas atrofias aparecem frequentemente na puberdade, estando relacionadas com o crescimento ou exagero de ginástica.
Também se vêem muitas vezes nas mulheres grávidas, no abdômen ou mamas, em casos de ganho de peso e após tratamentos com grandes doses de corticoides (Síndrome de Cushing). A sua patologia caracteriza-se por atrofia da epiderme com limite dermoepidérmico retificado. A derme de espessura reduzida evidência o colágeno paralelo à superfície da pele e tumefacto. As fibras elásticas, nas lesões recentes, apresentam-se estiradas, nas lesões envelhecidas, fragmentam-se e concentram-se em locais isolados. No seu tratamento utilizamos substâncias estróficas.

C – FLACIDEZ:

È o estado de estiramento das fibras colágenas, e elásticas do tecido cutâneo, principalmente após emagrecimentos rápidos, e gravidez.

5. TÉCNICAS DE MESOTERAPIA SEM AGULHA

PERGUNTA-SE:
Quais os locais a receberem as aplicações?
Qual a melange a espalhar sobre a pele?
Quantas vezes por semana?
Definição e indicações do Mesotek modo pulsado?
Definição e indicações do Mesotek modo contínuo?
a) Localização: Clinicamente podemos delimitar as áreas a serem tratadas, utilizando-se da anmenese do paciente, que vai referir o local da celulite ou o local das rugas dentre outras queixas. Ao exame físico anotaremos os sinais de interesse como, por exemplo, gordura localizada abdonimal, nódulos de celulite troncateriana, celulite de primeiro grau na face anterior das coxas, rugas faciais, superficiais ou profundas, flacidez facial e cervical, etc. Para facilitar este trabalho devemos ter um ficha com as silhuetas das pacientes para desenharmos todas anormalidades encontradas e assim sabermos em todas as sessões locais indicados para as aplicações.

b) As quantidades a serem espalhadas sobre a pele são apenas como se fossem para proporcionar deslizamento, e podem ser elaboradas por qualquer laboratório de manipulação.

c) Freqüência das aplicações – o ideal seria 2 vezes por semana, porém podendo ser também efetuada semanalmente.

d) Corrente pulsada – é um fluxo de elétrons pulsátil que penetra na musculatura, a corrente pulsada é uma ginástica progressiva que massageia o paciente na inatividade, relaxando a musculatura.
Provoca uma vibração interna de dentro pra fora, estimulando a circulação sanguínea central e periférica, contraindo e descontraindo a musculatura e nervos ritmicamente com intervalos compassados
Indicação: Utilizada no combate de gordura localizada e nos nódulos de celulite, fazendo a infiltração da melange.

e) Corrente contínua – é uma corrente de baixa amperagem, isto da ordem de miliamperes e de baixa voltagem. Os elétrons se deslocam em um único sentido é devido a essa particularidade é utilizada para introduzir na pele determinadas substâncias consideradas curativas, por exemplo, a melange com resultados surpreendentes em um curto espaço de tempo.
Indicação: Utilizada no combate e flacidez e estrias.